「菸火相傳~我遇到最具挑戰的戒菸個案」短文競賽

金獎

作者: 郭于菁  個案管理師

服務單位: 國立陽明交通大學附設醫院

 

戒菸過程最需要身旁家人朋友們互相鼓勵及支持，這次服務的戒菸個案，是國標舞學生揪老師一起來戒菸的分享。

因為胸悶心悸及咳嗽不適的情況約有一個月的鄭大哥，他來到心臟科門診就診，醫師安排了抽血及心電圖X-ary檢查，一個禮拜後門診追蹤檢查結果，報告一切正常。

因為心悸關係讓鄭大哥睡眠品質變得不太理想，漸而影響到隔天的國標課程。回診心臟科時，醫師解釋了理學檢查的結果一切正常，心悸很大的原因有可能是因為吸菸所影起的，建議鄭大個戒菸並轉介戒菸門診。

從戒菸門診接觸到鄭大哥，一開始鄭大哥確實沒有想戒菸的想法，他覺得心悸就是心臟的問題跟戒不戒菸關係不大，是因為心臟科醫師直接轉介，他無法拒絕所以只能來戒菸門診了解看看。

一開始跟鄭大哥會談的過程才知道他是從台北退休後回到宜蘭的公務人員，吸菸20年，一天菸量約為20支，平時習慣與一群國標舞老師一起練習國標舞，但他們的舞團是到各舞廳去表演，所以跳舞場所滿多人會吸菸的，大家表演結束後就會互相請個菸當作慶祝，也因為這樣戒不戒菸似乎不這麼重要。

會談後並介紹戒菸相關服務及藥品，鄭大哥對著我說：「我就只試試看，兩個禮拜後我也不一定會回診。」我跟鄭大哥說：「沒關係，願意踏出戒菸第一步，我們就嘗試看看，也給自己一個機會，並送上我們設計的戒菸輔助衛教包(內容物：八仙果、涼感巾、刷牙組)」。

二週後，鄭大哥並沒有爽約，依照時間回戒菸門診，測量了CO，從二週前的原本的9PPM 降至3PPM，鄭大哥看了很有感觸，覺得自己把菸量降低了平均每天約5 支菸，一氧化碳數值也降了。他說其實剛開始幾天他並沒有使用戒菸貼片，而是自己控制不吸菸，但他發現太想抽菸反而讓他心情很焦躁，心悸感就更明顯。想到我跟他說的，如果有心煩氣躁的感覺就需要開始使用戒菸藥物幫忙，才把戒菸貼片貼上，也因為使用了藥物他才能順利減少菸量，想抽菸的時候會先吃上幾顆衛教包裡的八仙果，吃起來涼涼的確實打消不少菸癮。

這次回診的會談感受的到鄭大哥嘗試戒菸後而開始有較強烈的戒菸動機，因為CO 數值降低了不少，更提升戒菸動力，衛教結束後一樣約二週後再回診。

二週後鄭大哥時旁邊多了一位女性，是一位體態保持很好的女性，鄭大哥跟我說：「個管師，這是我國標舞的老師，她也是吸菸很久的。最近她看我都沒什麼在抽，我才跟老師說我在戒菸，就找老師一起來戒菸了。」

國標老師吸菸25年，每天25支，以前工作是因為需要洽談生意的商人，需要到處應酬菸癮就越來越大。因為開始接觸國標後，發現女生在公開場合吸菸確實會遭人異樣眼光，自己有減少菸量但也是失敗了。這一次看到鄭大哥在戒菸就想說有伴就一起試試看。

這次回診鄭大哥不會有匆匆想離開的感覺，反而開始分享他這四週的戒菸歷程，菸量如何變少的，搭配戒菸輔助包來調適戒菸的戒斷症狀，自己在戒菸的第二週改掉睡前抽菸的習慣，也因為這樣他自己心悸的感覺緩解很多，睡眠狀態也好很多心情上也不再那麼鬱悶。

鄭大哥跟國標老師說，戒菸過程最怕就是自己孤孤單單，老實說啦~~一開始我對個管師的態度冷冷的，但她們很專業並沒有因為我的撲克臉而對我態度冷淡，反而給我一些專業的建議，也願意聽我抱怨東抱怨西的。來戒菸還有這個衛教包可以拿，我不認真戒菸也對她們太不好意思了吧。鄭大哥對著國標老師說，現在我就是你的戒菸之友，以後跳完舞換我們就不要跟著菸友去〝呼吸空氣〞了，留在室內吹冷氣喝果汁啦。

鄭大哥與國標老師從111年12月至112年3月一起完戒菸的療程，目前也持續保持不吸菸的狀態。在這三個月的戒菸衛教服務裡，讓我在工作中獲得最大的成就感是個案把你當信任的人，願意分享他生活中所遇到的事情，讓我們從中能幫助他們，使戒菸的過程中不再只有督促、提醒吸菸對身體危害的方式，反而是像朋友一樣陪伴、傾聽，適時地提供建議。謝謝我的個案們，對衛教師的信任及肯定，讓我們在工作中不再只是看著戒菸成功率是否達成，而是成為他們戒菸過程中支持的夥伴。

 

 

 

 

主辦單位：
中華民國血脂及動脈硬化學會
台灣菸害防制暨戒菸衛教學會