「菸火相傳~我遇到最具挑戰的戒菸個案」短文競賽

佳作

作者: 許育玲  個管師

服務單位: 彰化縣線西鄉衛生所

 

某職場35歲員工黃先生，菸齡16 年、每天半包以上，過去健檢發現有高血脂，曾經想靠自己的意志力戒菸，但都沒成功。他強調戒菸只在自己的一念之間，但有時候真的會無法控制菸癮。另同事於工作之餘常聚在一起”呼吸治療”，吸菸搏感情，提出戒菸想法反而容易招致嘲諷、故意請菸，於是又破戒，最終導致戒菸失敗。且工作相當忙碌，為了戒菸請假怕影響績效，下了班只想好好休息更不想看醫生。對於職場吸菸的癮君子，想要戒菸確實充滿了諸多不利因素，本所決定提供『臨廠戒菸服務』，協調社區藥局參與，再向衛福部與衛生局完成報備，由專業的醫療團隊進入廠區提供戒菸服務，包括：辦理戒菸班、醫師診療開立輔助藥品、護理師衛教及測一氧化碳、癌症篩檢(口腔癌、大腸癌、轉介肺部低劑量電腦斷層)、藥師給藥同時示範用法，並監測戒菸員工的體重與腰圍，為

以戒菸者為中心的整合性一站式服務(FB 連結：https://reurl.cc/2L70a9)。除了戒菸班以外，其他都必須面對面一對一執行，要完成的工作非常多，且只能利用午休時段進行，乍看之下幾乎是不可能的任務。經與該職場的廠護反覆溝通協調，先統計有戒菸意願的員工，事先完成相關的文書作業，針對符合LDCT 條件的員工備妥轉診單，並將資料雲端化共同協作(結合過去健檢資料，如高血脂、脂肪肝等)，得以有效提升效率，大幅節省現場所需

花費的時間。活動結束後，利用LINE 的群組功能，成立線上戒菸支持團體，也讓專業人員即時提供諮詢服務。除了定期電話追蹤3、6 個月點戒菸率，同時與廠護協作，每1、3、6、12個月追蹤(測一氧化碳、體重及腰圍)。另爭取職場主管支持，讓公司同意提供公假、專車接送員工參加戒菸門診，並提供高額獎金以鼓勵成功戒菸。

總共有18位員工參與臨廠戒菸服務，經過一個月的努力，包括黃先生有4 人(22.2%)已7天未吸菸，有13 人(72.2%)一氧化碳檢測值下降，其中7人(38.9%)一氧化碳檢測值降到6ppm以下(CO 儀的正常範圍)，確實達到「戒菸」、「減菸」目標。

運用社區醫學3C2A：Comprehensive(周全性)、Continuing(持續性)、Coordinated(協調性)、Accessible(可近性)、Accountable(當責性)，與企業共同合作，可改善職場戒菸的困境，

大幅提高戒菸成功率，同時推動癌症篩檢、預防代謝症候群。透過黃先生的個案，本所建立了臨廠戒菸服務流程，不只有機會拯救一名吸菸者與他的家庭，同時也造福更多人，並影響其他尚在觀望的員工，形成良性循環。本所為彰化縣第一個執行院外一站式戒菸服務的單位，臨廠戒菸服務模式值得加以推廣，以達員工、企業與醫療院所多贏的局面。

 

 

主辦單位：
中華民國血脂及動脈硬化學會
台灣菸害防制暨戒菸衛教學會